房间隔缺损(参考内科学)
房间隔缺损应该做哪些检查?
房间隔缺损的检查项目全解析
房间隔缺损(ASD)的诊断和评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
心电图(ECG)
可能显示右心室肥厚或右束支传导阻滞
P波可能增高,提示右心房扩大
胸部X光
心脏轮廓增大,特别是右心房和右心室
肺动脉段突出,肺血管纹理增多
二、影像学检查
超声心动图(首选)
直接观察房间隔缺损的大小和位置
评估右心室大小和功能
测量肺动脉压力
经食道超声心动图(TEE)
对于肥胖或肺气肿患者,提供更清晰的图像
在手术或介入治疗前,精确评估缺损
心脏MRI
量化分流量和右心室功能
评估伴随的其他心脏异常
三、进阶检查
心导管检查
测量心腔内压力和氧饱和度
计算分流量和肺血管阻力
在介入治疗中,可同时进行封堵术
四、检查注意事项
准备:
超声心动图通常无需特殊准备
经食道超声需要空腹4-6小时
随访建议:
小型ASD:每年复查超声心动图
中大型ASD或伴有症状:每6个月复查
术后患者:根据医生建议定期随访
重点提示:对于疑似ASD的患者,超声心动图是首选的诊断工具。对于复杂病例,可能需要结合多种影像学检查以全面评估病情。