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房间隔缺损(参考内科学)

房间隔缺损应该做哪些检查?

房间隔缺损的检查项目全解析

房间隔缺损(ASD)的诊断和评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 心电图(ECG)

    • 可能显示右心室肥厚或右束支传导阻滞

    • P波可能增高,提示右心房扩大

  2. 胸部X光

    • 心脏轮廓增大,特别是右心房和右心室

    • 肺动脉段突出,肺血管纹理增多

二、影像学检查

  1. 超声心动图(首选)

    • 直接观察房间隔缺损的大小和位置

    • 评估右心室大小和功能

    • 测量肺动脉压力

  2. 经食道超声心动图(TEE)

    • 对于肥胖或肺气肿患者,提供更清晰的图像

    • 在手术或介入治疗前,精确评估缺损

  3. 心脏MRI

    • 量化分流量和右心室功能

    • 评估伴随的其他心脏异常

三、进阶检查

  1. 心导管检查

    • 测量心腔内压力和氧饱和度

    • 计算分流量和肺血管阻力

    • 在介入治疗中,可同时进行封堵术

四、检查注意事项

  1. 准备

    • 超声心动图通常无需特殊准备

    • 经食道超声需要空腹4-6小时

  2. 随访建议

    • 小型ASD:每年复查超声心动图

    • 中大型ASD或伴有症状:每6个月复查

    • 术后患者:根据医生建议定期随访

重点提示:对于疑似ASD的患者,超声心动图是首选的诊断工具。对于复杂病例,可能需要结合多种影像学检查以全面评估病情。

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