复发性风湿病(发作性风湿症,复发性风湿症)
复发性风湿病如何鉴别诊断？
复发性风湿病的诊断方法
复发性风湿病的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，以及排除其他类似疾病。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
关节疼痛和肿胀：通常影响大关节，如膝关节、踝关节等。
发作性：症状突然出现，持续数小时至数天后自行缓解。
无关节破坏：发作间期关节功能完全恢复。
2. 体征
关节肿胀、压痛。
皮肤可能发红，但无皮疹。
二、实验室检查
1. 血液检查
炎症标志物：如C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）在发作期可能升高。
类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：通常阴性。
2. 关节液分析
白细胞计数轻度升高，无结晶。
三、影像学检查
1. X线
通常正常，无关节破坏。
2. 超声或MRI
可能显示关节滑膜炎，但无骨质侵蚀。
四、排除其他疾病
类风湿关节炎：通过RF和抗CCP抗体阴性排除。
痛风：通过关节液分析无尿酸结晶排除。
感染性关节炎：通过关节液培养阴性排除。
五、诊断标准
反复发作的关节疼痛和肿胀，持续数小时至数天。
发作间期症状完全消失。
实验室和影像学检查无关节破坏证据。
排除其他类似疾病。
关键点
🔹 复发性风湿病是一种排除性诊断，需仔细排除其他关节疾病。
🔹 发作期治疗 主要针对症状缓解，如非甾体抗炎药（NSAIDs）。
🔹 长期随访 是必要的，以监测疾病进展。
