复发性多软骨炎(多发性软骨病,复发性多发软骨炎)
复发性多软骨炎怎样治疗？
复发性多软骨炎的治疗方法
复发性多软骨炎是一种罕见的自身免疫性疾病，主要影响软骨组织，如耳、鼻、喉、关节和气管等。治疗目标是控制炎症、缓解症状、预防并发症和复发，需在风湿免疫科医生指导下进行个体化治疗。
一、药物治疗（核心治疗）
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）
用于轻度症状，如疼痛和炎症控制，例如布洛芬或萘普生。
2. 糖皮质激素
泼尼松：是首选药物，用于中重度病例，起始剂量较高（如0.5-1 mg/kg/天），症状控制后逐渐减量。
注意：长期使用需监测副作用，如骨质疏松、高血压和血糖升高。
3. 免疫抑制剂
甲氨蝶呤、硫唑嘌呤或环磷酰胺：用于激素无效或需减少激素用量的患者，以控制疾病活动和预防复发。
4. 生物制剂
TNF-α抑制剂（如英夫利西单抗、阿达木单抗）：用于难治性病例，可有效减少炎症和复发。
其他生物制剂：如托珠单抗或利妥昔单抗，可能在某些病例中有效。
二、支持性治疗
1. 症状管理
疼痛控制：使用止痛药或局部治疗缓解关节和软骨疼痛。
呼吸道支持：如气管受累，可能需要氧气疗法或手术干预（如气管支架）。
2. 生活方式调整
避免触发因素：如感染、 stress 或某些药物，可能诱发复发。
健康饮食和适度运动：维持整体健康，但避免过度劳累。
三、手术治疗
重建手术：用于严重软骨破坏，如鼻或耳廓重建。
气管手术：在气道狭窄时，可能需放置支架或进行气管成形术。
四、定期监测和随访
定期复查：每3-6个月评估疾病活动度、器官功能和药物副作用。
影像学检查：如CT或MRI，监测软骨变化和并发症。
