复发性髌骨脱位(参考外科学)
复发性髌骨脱位应该做哪些检查？
复发性髌骨脱位的检查项目全解析
复发性髌骨脱位的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
必查指标：髌骨稳定性测试（如恐惧试验、Apprehension Test）
辅助指标：关节活动度、肌肉力量评估
特殊指标：Q角测量（评估髌骨轨迹）
影像学检查
X光片：膝关节正侧位、轴位（Merchant View）
CT扫描：评估骨性结构，如股骨滑车发育不良
MRI：评估软组织损伤，如内侧髌股韧带（MPFL）撕裂
功能评估
步态分析
肌肉平衡测试（如股四头肌和腘绳肌力量比）
二、进阶检查
关节镜检查
适应证：
疑似软骨损伤或游离体
诊断不明确的病例
治疗性干预前评估
评估内容：
髌骨轨迹动态观察
软骨状况分级
韧带完整性检查
动态影像学
视频透视：实时观察髌骨运动
功能性MRI：评估活动中的软组织变化
三、检查注意事项
准备要求：
影像学检查：通常无需特殊准备，但需移除金属物品
关节镜检查：需空腹和术前评估
检查前建议：
避免近期剧烈运动以减少炎症干扰
提供完整病史，包括既往脱位次数和机制
随访建议：
初次诊断后：根据严重程度，1-3个月复查
术后患者：定期影像学和功能评估
慢性病例：长期监测预防复发
重点提示：对于青少年或运动员，建议加做：
生长板评估（X光）
运动特异性测试
临床价值：
X光和MRI结合可诊断大多数病例
关节镜检查是确诊软组织损伤的金标准
早期干预可改善预后
建议根据临床表现和初步检查结果，由骨科专科医生制定个体化的检查方案。
