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肥大细胞白血病(参考内科学)

肥大细胞白血病应该做哪些检查?

肥大细胞白血病的检查项目全解析

肥大细胞白血病(Mast Cell Leukemia, MCL)是一种罕见的血液系统恶性肿瘤,以下是临床常用的检查方案:

一、基础实验室检查

  1. 全血细胞计数(CBC)

    • 贫血、血小板减少常见

    • 白细胞计数可能升高或降低

  2. 骨髓穿刺和活检

    • 骨髓中肥大细胞比例≥20%

    • 肥大细胞形态学异常

  3. 血清类胰蛋白酶和组胺水平

    • 显著升高

二、免疫表型分析

  1. 流式细胞术

    • CD117、CD2、CD25阳性

  2. 免疫组织化学

    • 肥大细胞特异性标志物(如类胰蛋白酶)阳性

三、分子遗传学检查

  1. KIT D816V突变检测

    • 约80%患者阳性

  2. 其他基因突变筛查

    • 如SRSF2、ASXL1、RUNX1等

四、影像学检查

  1. 腹部超声/CT

    • 评估肝脾肿大

  2. 骨密度检查

    • 骨质疏松评估

五、其他相关检查

  1. 皮肤活检

    • 排除系统性肥大细胞增多症皮肤受累

  2. 内镜检查

    • 评估胃肠道受累情况

重点提示:对于疑似肥大细胞白血病的患者,应尽快进行骨髓检查以明确诊断。

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