妇产科静脉血栓病(参考内科学)
妇产科静脉血栓病如何鉴别诊断？
妇产科静脉血栓病的诊断方法
妇产科静脉血栓病的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
下肢肿胀、疼痛（尤其单侧）
皮肤温度升高、发红
呼吸困难、胸痛（疑似肺栓塞时）
2. 高危因素
产后或术后卧床
妊娠期
肥胖
有静脉血栓病史
二、实验室检查
1. D-二聚体检测
升高提示血栓可能，但特异性低。
2. 凝血功能检查
PT、APTT、纤维蛋白原等指标评估凝血状态。
三、影像学检查
1. 多普勒超声
首选检查，无创、可重复。
表现：静脉不可压缩、血流信号缺失。
2. CT静脉造影（CTV）或MR静脉造影（MRV）
用于深静脉血栓（DVT）或肺栓塞（PE）的确诊。
四、诊断流程
高危人群筛查（临床表现+D-二聚体）。
影像学确认（超声、CTV/MRV）。
评估血栓范围和严重程度。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可显著降低肺栓塞风险。
🔹 妊娠期妇女需谨慎选择影像学检查，避免辐射。
🔹 产后或术后患者应早期活动，预防血栓形成。
