妇产科静脉血栓病(参考内科学)
妇产科静脉血栓病应该如何预防？
妇产科静脉血栓病的预防方法
妇产科静脉血栓病（VTE）是孕产妇和妇科手术患者面临的严重并发症，预防措施至关重要。以下是综合预防策略：
一、风险评估与分层管理
早期风险评估
对所有孕产妇和妇科手术患者进行VTE风险评估（如使用Caprini评分）。
分层预防策略
根据风险等级（低、中、高）制定个体化预防方案。
二、机械预防措施
梯度压力袜（GCS）
适用于中高风险患者，从入院开始穿戴至完全活动。
间歇充气加压装置（IPC）
用于手术中和术后不能活动的患者。
三、药物预防
低分子肝素（LMWH）
高风险患者产前产后或术后使用，剂量根据体重调整。
注意事项
避免与非甾体抗炎药合用，监测血小板计数。
四、促进早期活动
术后/产后早期下床活动：鼓励患者术后6小时内开始活动。
床上运动：对于暂时不能下床的患者，指导进行踝泵运动。
五、健康教育与生活方式调整
充足水分摄入：预防血液浓缩。
避免长时间卧床：除非医学指征。
戒烟：吸烟增加VTE风险。
六、特殊人群管理
剖宫产患者：VTE风险高于阴道分娩，需加强预防。
有VTE病史或家族史者：需个性化评估和预防。
