腹部创伤(腹部外伤)
腹部创伤如何鉴别诊断？
腹部创伤的诊断方法
腹部创伤的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，必要时进行 诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗。以下是详细的诊断流程：
一、初步评估（病史与体格检查）
1. 病史采集
创伤机制（如车祸、坠落、暴力等）
疼痛部位和性质
伴随症状（如恶心、呕吐、休克等）
2. 体格检查
腹部压痛、反跳痛、肌紧张
肠鸣音减弱或消失
休克表现（如血压下降、心率增快）
二、实验室检查
1. 血液检测
血常规（血红蛋白↓提示出血）
肝功能、肾功能
电解质和血气分析
2. 尿液检测
尿常规（血尿可能提示肾脏损伤）
三、影像学检查
1. 腹部超声（FAST检查）
快速评估腹腔内游离液体（出血）
优点：快速、无创、可在床边进行
2. CT扫描
最准确的影像学方法，可评估器官损伤和出血
缺点：需搬动患者，不适合血流动力学不稳定者
3. X线检查
较少用于腹部创伤，主要用于评估气腹或骨折
四、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗
1. 适应症
怀疑腹腔内出血但影像学不确定
血流动力学不稳定的患者
2. 结果解读
阳性：抽出不凝血或灌洗液红细胞计数>100,000/mm³
五、诊断流程总结
初步评估（病史和体格检查）
实验室检查（血常规、尿常规等）
影像学检查（超声、CT等）
必要时诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对腹部创伤患者至关重要。
🔹 FAST检查 是快速评估腹腔内出血的有效工具。
🔹 CT扫描 是评估腹部器官损伤的金标准。
🔹 诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗 适用于血流动力学不稳定的患者。
