腹部创伤(腹部外伤)
腹部创伤应该做哪些检查？
腹部创伤的检查项目全解析
腹部创伤的评估需要快速而准确，以下是临床常用的检查方案：
一、初步评估
生命体征监测
血压、心率、呼吸频率
血氧饱和度
意识状态
体格检查
腹部触诊（压痛、反跳痛、肌紧张）
肠鸣音听诊
骨盆稳定性检查
二、实验室检查
血液检查
全血细胞计数（血红蛋白、白细胞计数）
凝血功能（PT、APTT）
电解质和肾功能
尿液检查
尿常规（血尿）
尿妊娠试验（育龄女性）
三、影像学检查
超声检查（FAST）
快速评估腹腔内游离液体
检查部位：心包、肝肾隐窝、脾肾隐窝、盆腔
CT扫描（金标准）
全腹增强CT（含盆腔）
评估实质脏器损伤、血管损伤、腹膜后血肿
X线检查
胸片（排除气胸、血胸）
骨盆X线（骨盆骨折）
四、特殊检查
诊断性腹腔灌洗（DPL）
适应证：血流动力学不稳定且超声/CT不可用
阳性标准：红细胞>100,000/mm³或白细胞>500/mm³
血管造影
适应证：活动性出血且CT显示造影剂外溢
可同时进行栓塞治疗
五、检查注意事项
优先顺序：
生命体征稳定前避免搬动患者
FAST应在初级评估中完成
禁忌证：
血流动力学不稳定者避免CT
妊娠患者避免不必要的放射线检查
随访建议：
实质性脏器损伤：24-48小时复查CT
血管损伤：密切监测生命体征
重点提示：对于多发伤患者，应同时评估：
头部CT（意识障碍者）
脊柱影像学检查（脊柱压痛或神经症状者）
临床价值：
FAST快速且无创，适合急诊评估
CT是诊断腹部创伤的金标准
DPL在特定情况下仍有价值
建议根据患者情况和医院条件，由创伤团队制定个体化的检查方案。
