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肺闭喘咳(参考内科学)

肺闭喘咳应该做哪些检查?

肺闭喘咳的检查项目全解析

肺闭喘咳的评估需要综合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数(CBC)

    • 炎症标志物:CRP、ESR

    • 血气分析(评估氧合和通气功能)

  2. 痰液检查

    • 痰培养+药敏

    • 痰涂片找抗酸杆菌(排查结核)

二、影像学检查

  1. 胸部X线

    • 初步评估肺部病变

  2. 胸部CT

    • 高分辨率CT(HRCT)更佳

    • 评估肺部细微结构和病变范围

三、功能检查

  1. 肺功能测试

    • FEV1/FVC比值

    • 弥散功能(DLCO)

  2. 支气管激发试验

    • 排查支气管哮喘

四、特殊检查

  1. 支气管镜检查

    • 适应证:

      • 疑似气道异物

      • 咯血原因不明

      • 肺部感染病原学诊断

  2. 过敏原测试

    • 皮肤点刺试验

    • 血清特异性IgE检测

五、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 肺功能测试前需停用支气管扩张剂

    • 支气管镜检查需空腹

  2. 随访建议

    • 根据初步检查结果制定个体化随访计划

重点提示:对于长期吸烟或职业暴露史的患者,建议加做:

  • 肺癌筛查(低剂量CT)

  • 职业性肺病相关检查

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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