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非IgA系膜增生性肾炎(参考内科学)

非IgA系膜增生性肾炎怎样治疗?

非IgA系膜增生性肾炎的治疗方法

非IgA系膜增生性肾炎的治疗目标是 控制症状、延缓肾功能恶化,并根据病理类型和临床表现制定个体化治疗方案。治疗方案通常包括药物治疗和支持性治疗。


一、药物治疗

1. 糖皮质激素

  • 适应症:用于有大量蛋白尿或肾病综合征的患者。

  • 常用药物:泼尼松、甲泼尼龙。

  • 用法:初始剂量通常较高,逐渐减量至维持剂量。

2. 免疫抑制剂

  • 适应症:对糖皮质激素反应不佳或依赖的患者。

  • 常用药物:环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、环孢素A。

3. 降压药物

  • 适应症:合并高血压的患者。

  • 常用药物:ACE抑制剂(如贝那普利)、ARB(如氯沙坦)。


二、支持性治疗

1. 饮食管理

  • 低盐饮食:控制血压和水肿。

  • 适量蛋白摄入:避免高蛋白饮食加重肾脏负担。

2. 控制并发症

  • 高脂血症:使用他汀类药物。

  • 贫血:补充铁剂或使用促红细胞生成素。


三、定期监测

  • 每3-6个月复查肾功能、尿蛋白定量和血压。

  • 高危患者需更频繁的随访。

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