非IgA系膜增生性肾炎(参考内科学)
非IgA系膜增生性肾炎怎样治疗?
非IgA系膜增生性肾炎的治疗方法
非IgA系膜增生性肾炎的治疗目标是 控制症状、延缓肾功能恶化,并根据病理类型和临床表现制定个体化治疗方案。治疗方案通常包括药物治疗和支持性治疗。
一、药物治疗
1. 糖皮质激素
适应症:用于有大量蛋白尿或肾病综合征的患者。
常用药物:泼尼松、甲泼尼龙。
用法:初始剂量通常较高,逐渐减量至维持剂量。
2. 免疫抑制剂
适应症:对糖皮质激素反应不佳或依赖的患者。
常用药物:环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、环孢素A。
3. 降压药物
适应症:合并高血压的患者。
常用药物:ACE抑制剂(如贝那普利)、ARB(如氯沙坦)。
二、支持性治疗
1. 饮食管理
低盐饮食:控制血压和水肿。
适量蛋白摄入:避免高蛋白饮食加重肾脏负担。
2. 控制并发症
高脂血症:使用他汀类药物。
贫血:补充铁剂或使用促红细胞生成素。
三、定期监测
每3-6个月复查肾功能、尿蛋白定量和血压。
高危患者需更频繁的随访。