恶性青光眼(睫状环阻滞性闭角青光眼)
恶性青光眼怎样治疗？
恶性青光眼的治疗方法
恶性青光眼是一种严重的眼科急症，通常继发于眼部手术或外伤，表现为眼压急剧升高、前房变浅或消失，需紧急处理以防止视力永久丧失。治疗核心是降低眼压、恢复前房深度，并针对病因进行干预。
一、紧急处理（需立即就医）
1. 药物治疗
降眼压药物：使用高渗剂如甘露醇静脉滴注，或口服甘油，以快速降低眼压。
睫状肌麻痹剂：如阿托品眼药水，可放松睫状肌，加深前房。
碳酸酐酶抑制剂：如乙酰唑胺口服，减少房水生成。
β-受体阻滞剂：如噻吗洛尔眼药水，辅助降低眼压。
2. 激光治疗
氩激光周边虹膜成形术（ALPI）：可用于某些病例以收缩虹膜，开放房角。
二、手术治疗（如果药物无效）
1. 前房穿刺术
紧急情况下，穿刺前房释放房水，快速降低眼压。
2. 玻璃体穿刺抽吸术
抽吸玻璃体液，减轻后房压力，恢复前房深度。
3. 晶状体摘除术
如果晶状体因素导致，可能需手术摘除晶状体。
4. 青光眼滤过手术
如小梁切除术，但需谨慎，因可能加重病情。
三、长期管理和预防
1. 定期随访
术后或治疗后，需定期监测眼压、前房深度和视力。
2. 避免诱发因素
如避免使用缩瞳剂、控制炎症，并注意眼部外伤。
3. 患者教育
教育患者识别症状（如眼痛、视力下降），及时就医。
四、预后
及时治疗可改善预后，但延迟处理可能导致永久性视力损害。复发风险较高，需长期监控。
