恶性青光眼(睫状环阻滞性闭角青光眼)
恶性青光眼应该做哪些检查？
恶性青光眼的检查项目全解析
恶性青光眼是一种严重的眼科急症，需要及时诊断和干预。以下是临床常用的检查方案：
一、基础眼科检查
视力检查
必查指标：裸眼视力、矫正视力
辅助指标：对比敏感度、色觉检查
眼压测量
Goldmann压平眼压计：标准方法
非接触眼压计：筛查使用
动态眼压监测：评估波动
裂隙灯检查
前房深度评估：浅前房是特征
角膜状态：检查水肿或混浊
虹膜和瞳孔观察：可能前移或异常
二、影像学检查
超声生物显微镜（UBM）
金标准：高分辨率评估前房和睫状体
特征表现：睫状体水肿、前旋，晶状体-虹膜隔前移
前节OCT
非接触检查：量化前房角度和深度
辅助UBM：提供横断面图像
B超检查
评估眼后节：排除其他病变如视网膜脱离
测量眼轴长度：相关参数分析
三、进阶检查
房角镜检查
评估房角状态：通常关闭或狭窄
动态观察：眼球运动后变化
眼底检查
直接或间接检眼镜：观察视盘和视网膜
重点：视盘水肿、出血，评估青光眼性损害
视野检查
自动静态视野计：评估功能损害
模式：如Humphrey或Octopus
四、检查注意事项
紧急处理优先：
恶性青光眼是急症，检查需迅速
先稳定眼压，再详细检查
患者准备：
停止使用缩瞳剂（可能加重）
保持患者平静，避免紧张
随访建议：
术后或治疗后密切监测眼压和前房深度
定期复查UBM或OCT评估恢复
重点提示：对于有青光眼手术史或外伤史的患者，高度警惕恶性青光眼：
详细询问病史
结合多种检查综合判断
临床价值：
UBM是诊断的关键工具
及时识别可 prevent 视力丧失
多学科 approach 包括眼科医生和影像专家
建议根据临床表现，由眼科专科医生制定个体化的紧急检查方案。
