恶心和呕吐(参考内科学)
恶心和呕吐如何鉴别诊断？
恶心和呕吐的诊断方法
恶心和呕吐的诊断需结合 病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 症状特点
恶心：上腹部不适感，常伴有食欲减退。
呕吐：胃内容物经口强力排出。
2. 伴随症状
腹痛、腹泻（提示胃肠炎）。
头痛、眩晕（提示中枢神经系统疾病）。
发热（提示感染）。
3. 诱发因素
饮食不当、药物使用、妊娠等。
二、体格检查
1. 一般检查
生命体征（血压、脉搏、体温）。
脱水征象（皮肤弹性、黏膜干燥）。
2. 腹部检查
压痛、反跳痛（提示急腹症）。
肠鸣音（亢进或减弱）。
三、实验室检查
1. 血液检查
血常规：白细胞计数（感染或炎症）。
电解质：钠、钾、氯（脱水或电解质紊乱）。
肾功能：尿素氮、肌酐（肾功能不全）。
2. 尿液检查
尿常规（尿路感染、妊娠）。
四、影像学检查
1. 腹部超声
胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等。
2. 头部CT/MRI
颅内病变（如脑肿瘤、脑出血）。
五、诊断流程总结
详细病史采集（症状、伴随症状、诱发因素）。
全面体格检查（生命体征、腹部检查）。
必要的实验室检查（血常规、电解质、肾功能）。
影像学检查（根据怀疑的病因选择）。
关键点
🔹 恶心和呕吐是多种疾病的常见症状，需综合评估。
🔹 及时诊断和治疗原发病是关键。
🔹 严重脱水或电解质紊乱需紧急处理。
建议：持续或严重的恶心呕吐应及时就医，避免延误治疗。
