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儿童腹痛(参考内科学)

儿童腹痛是怎么回事?

儿童腹痛的主要病因

儿童腹痛是儿科常见症状,病因多样,可能涉及消化系统、泌尿系统、呼吸系统等多个器官系统。根据腹痛的性质和持续时间,可分为急性腹痛和慢性腹痛。


1. 急性腹痛

急性腹痛通常突然发生,可能伴有其他症状如发热、呕吐等,常见病因包括:

(1)胃肠道感染

  • 病毒性胃肠炎(如轮状病毒、诺如病毒)是最常见的原因。

  • 细菌性肠炎(如沙门氏菌、大肠杆菌)可能伴有腹泻、发热。

(2)阑尾炎

  • 初期表现为脐周疼痛,后转移至右下腹。

  • 可能伴有发热、呕吐、食欲不振。

(3)肠套叠

  • 多见于2岁以下婴幼儿,表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便。

(4)肠梗阻

  • 可能由先天性畸形、疝气、肠粘连等引起。

  • 表现为剧烈腹痛、呕吐、腹胀、便秘。


2. 慢性腹痛

慢性腹痛持续时间较长,可能反复发作,常见病因包括:

(1)功能性腹痛

  • 无明确器质性病变,可能与心理因素、肠道敏感有关。

(2)乳糖不耐受

  • 摄入乳制品后出现腹痛、腹胀、腹泻。

(3)便秘

  • 大便干硬、排便困难,可能引起腹痛。

(4)胃食管反流

  • 表现为上腹痛、反酸、嗳气。


3. 其他病因

  • 泌尿系统感染:可能伴有尿频、尿急、尿痛。

  • 呼吸系统疾病:如肺炎、胸膜炎,可能引起牵涉性腹痛。

  • 过敏性紫癜:表现为腹痛、皮肤紫癜、关节痛。

  • 心理因素:如焦虑、压力可能引起功能性腹痛。

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