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额颞痴呆(参考内科学)

额颞痴呆是怎么回事?

额颞痴呆的主要病因

额颞痴呆(Frontotemporal Dementia, FTD)是一组以额叶和颞叶变性为主要特征的神经退行性疾病,其病因复杂,主要包括以下几类:


1. 遗传因素

  • 基因突变:约30%-50%的额颞痴呆患者有家族史,与多个基因突变相关,如MAPT(微管相关蛋白tau基因)、GRN(颗粒蛋白前体基因)、C9ORF72(染色体9开放阅读框72基因)等。

  • 遗传模式:常染色体显性遗传,携带突变基因的个体有较高发病风险。


2. 神经病理学改变

  • Tau蛋白异常聚集:部分FTD患者脑内出现tau蛋白异常聚集形成的神经纤维缠结。

  • TDP-43蛋白病变:另一部分患者表现为TAR DNA结合蛋白43(TDP-43)的异常聚集。

  • FUS蛋白病变:少数病例与FUS(肉瘤融合蛋白)异常有关。


3. 环境与生活方式因素

  • 头部外伤:有研究提示反复头部外伤可能增加FTD风险。

  • 其他因素:如长期接触某些毒素或化学物质,但证据尚不充分。


4. 其他少见病因

  • 自身免疫性疾病:极少数病例可能与自身免疫反应攻击脑组织有关。

  • 感染:某些病毒感染可能触发神经退行性变,但机制尚不明确。

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