耳聋(聋,听力障碍,重听)
耳聋如何鉴别诊断？
耳聋的诊断方法
耳聋的诊断需结合 病史采集、体格检查、听力测试，必要时进行 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 主要症状
听力下降（渐进性或突发性）
耳鸣
耳痛
眩晕
2. 相关病史
耳部感染史
耳部手术史
噪声暴露史
家族耳聋史
二、体格检查
1. 耳镜检查
外耳道：检查有无阻塞、炎症。
鼓膜：检查有无穿孔、积液。
2. 神经系统检查
面神经功能：评估有无面神经麻痹。
平衡功能：评估有无前庭功能障碍。
三、听力测试
1. 纯音测听
气导和骨导听力阈值：确定听力损失的类型和程度。
2. 言语测听
言语识别率：评估听力损失对言语理解的影响。
3. 声导抗测试
鼓室图：评估中耳功能。
镫骨肌反射：评估听觉通路完整性。
四、影像学检查
1. 颞骨CT
中耳和内耳结构：评估有无畸形、肿瘤。
2. 头颅MRI
听神经和脑干：评估有无听神经瘤或其他中枢病变。
五、诊断流程总结
病史采集和体格检查：初步判断耳聋的可能原因。
听力测试：确定听力损失的类型和程度。
影像学检查：必要时进行，以明确病因。
关键点
🔹 早期诊断 对于预防听力进一步下降至关重要。
🔹 听力测试 是诊断耳聋的核心方法。
🔹 影像学检查 对于某些病例是必要的，以排除肿瘤等严重疾病。
建议：有听力下降症状的患者应 及时就医，进行全面的听力评估。
