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二尖瓣狭窄(参考内科学)

二尖瓣狭窄怎样治疗?

二尖瓣狭窄的治疗方法

二尖瓣狭窄的治疗旨在缓解症状、延缓疾病进展,并根据病情严重程度选择药物、介入或手术治疗。治疗方案需根据患者的具体情况制定。


一、药物治疗(缓解症状)

  • 利尿剂:如呋塞米,用于减轻肺淤血和水肿。

  • β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂:如美托洛尔、地尔硫䓬,用于控制心率,延长舒张期充盈时间。

  • 抗凝治疗:如华法林,适用于房颤或既往有栓塞事件的患者,预防血栓形成。


二、介入治疗(二尖瓣球囊扩张术)

  • 适应症:适用于有症状的中重度二尖瓣狭窄,且瓣膜条件适合的患者。

  • 优点:创伤小、恢复快,可显著改善症状。


三、手术治疗

1. 二尖瓣修复术

  • 适用于瓣膜结构尚可修复的患者。

2. 二尖瓣置换术

  • 机械瓣:需终身抗凝,适用于年轻患者。

  • 生物瓣:抗凝时间短,适用于老年患者或不能耐受抗凝的患者。


四、生活管理

  • 限制钠盐摄入:减轻心脏负担。

  • 适度运动:根据心功能情况选择适宜的运动方式。

  • 预防感染:如风湿热复发、感染性心内膜炎等。


五、定期随访

  • 定期复查心脏超声,评估瓣膜功能和心功能。

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