二尖瓣关闭不全(参考内科学)
二尖瓣关闭不全是怎么回事？
二尖瓣关闭不全的病因
二尖瓣关闭不全（Mitral Regurgitation, MR）是指心脏收缩时二尖瓣无法完全闭合，导致血液从左心室反流回左心房。其病因多样，可分为原发性（瓣膜本身病变）和继发性（左心室功能或结构异常导致）。
1. 原发性二尖瓣关闭不全
（1）退行性病变
二尖瓣脱垂（MVP）：瓣叶黏液样变性，导致瓣叶增厚、松弛，收缩期脱入左心房。
腱索断裂：自发性或继发于退行性变，导致瓣叶连枷样运动。
（2）风湿性心脏病
慢性风湿性炎症导致瓣膜增厚、钙化、挛缩，常见于发展中国家。
（3）感染性心内膜炎
微生物感染破坏瓣叶或腱索，形成赘生物或穿孔。
（4）先天性畸形
如二尖瓣裂、双孔二尖瓣等。
2. 继发性二尖瓣关闭不全
（1）缺血性心脏病
心肌缺血或梗死（尤其下壁心梗）导致乳头肌功能不全或断裂。
（2）扩张型心肌病
左心室扩大使乳头肌侧向移位，瓣环扩张，瓣叶对合不良。
（3）肥厚型心肌病
室间隔肥厚导致收缩期二尖瓣前叶前向运动（SAM现象）。
3. 其他罕见病因
创伤：胸部外伤导致腱索或乳头肌损伤。
系统性红斑狼疮（SLE）：Libman-Sacks心内膜炎累及二尖瓣。
放射性损伤：纵隔放疗后瓣膜纤维化。
