二尖瓣闭锁不全(参考内科学)
二尖瓣闭锁不全是怎么回事？
二尖瓣闭锁不全的主要病因
二尖瓣闭锁不全（Mitral Regurgitation, MR）是指心脏收缩时二尖瓣无法完全闭合，导致血液从左心室反流回左心房。其病因多样，可分为原发性（瓣膜本身病变）和继发性（左心室功能或结构异常引起）。
1. 原发性二尖瓣闭锁不全
（1）退行性病变
二尖瓣脱垂（MVP）：最常见原因，瓣叶黏液样变性导致瓣叶增厚、冗长，收缩期脱入左心房。
腱索断裂：自发性或继发于感染、创伤等，导致瓣叶无法正常闭合。
（2）风湿性心脏病
慢性风湿性炎症导致瓣膜增厚、钙化、挛缩，多见于发展中国家。
（3）感染性心内膜炎
瓣膜赘生物形成或瓣叶穿孔破坏瓣膜结构。
（4）先天性畸形
如二尖瓣裂、双孔二尖瓣等。
2. 继发性二尖瓣闭锁不全
（1）缺血性心脏病
心肌梗死（尤其是下壁心梗）导致乳头肌功能不全或断裂。
慢性缺血引起左心室重构，瓣环扩张。
（2）扩张型心肌病
左心室扩大导致瓣环扩张，瓣叶对合不良。
（3）高血压性心脏病
长期高血压引起左心室肥厚和扩张，影响瓣膜功能。
3. 其他罕见病因
结缔组织病（如马凡综合征、系统性红斑狼疮）。
放射性损伤（如胸部放疗后）。
药物因素（如减肥药芬氟拉明）。
