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二度房室传导阻滞(参考内科学)

二度房室传导阻滞有哪些症状?

二度房室传导阻滞(Second-Degree Atrioventricular Block)是指心房到心室的电信号传导部分受阻,导致部分心房冲动不能传至心室。根据阻滞类型不同,症状也有所差异:

1. 二度I型房室传导阻滞(莫氏I型/Wenckebach现象)

  • 通常症状较轻:可能无明显症状,或仅在心率较慢时感到轻微头晕、乏力。

  • 心悸:由于心跳不规则,患者可能感到心跳“漏跳”或“停顿”。

2. 二度II型房室传导阻滞(莫氏II型)

  • 症状较明显:由于心室率较慢,可能出现头晕、乏力、甚至晕厥(阿斯综合征)。

  • 心绞痛:心脏供血不足可能导致胸痛。

  • 心力衰竭:长期心室率过慢可能导致心脏泵血功能下降。

3. 高危症状(需紧急处理)

  • 晕厥或接近晕厥:提示严重心动过缓,可能导致脑供血不足。

  • 呼吸困难:心力衰竭或严重心动过缓时可能出现。

  • 猝死风险:二度II型可能进展为三度房室传导阻滞,导致心脏骤停。

注意

  • 无症状≠无需治疗:即使无症状,二度II型或莫氏I型伴明显心动过缓时仍需干预。

  • 心电图确诊:动态心电图(Holter)可捕捉间歇性阻滞。

建议:若出现晕厥、胸痛或严重乏力,应立即就医。部分患者可能需要起搏器治疗。

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