短暂性脑缺血发作(参考内科学)
短暂性脑缺血发作应该做哪些检查？
短暂性脑缺血发作（TIA）的检查项目全解析
短暂性脑缺血发作是脑卒中的重要预警信号，及时全面的检查对预防脑卒中至关重要。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
神经系统检查
详细神经系统体格检查
NIHSS评分（评估神经功能缺损）
血液检查
全血细胞计数（排除感染或血液病）
血糖、血脂、肝肾功能
凝血功能（PT、APTT、INR）
心电图
筛查心房颤动等心律失常
二、影像学检查
头颅CT（首选）
排除脑出血或其他结构性病变
头颅MRI（DWI序列）
金标准：检测急性缺血性病灶
颈动脉超声
评估颈动脉狭窄或斑块
经颅多普勒（TCD）
评估颅内动脉血流情况
三、进阶检查
心脏检查
24小时动态心电图（Holter）
超声心动图（TTE/TEE）
血管检查
MRA/CTA（评估颅内及颈部血管）
血液特殊检查
同型半胱氨酸
抗磷脂抗体
四、检查注意事项
紧急评估：
TIA后48小时内卒中风险最高
建议24小时内完成初步评估
危险分层：
ABCD2评分用于风险评估
随访建议：
高危患者需住院观察
定期神经科随访
重点提示：对于疑似TIA患者，应尽快启动二级预防措施，包括抗血小板治疗和危险因素控制。
