胆汁性肝硬化(参考内科学)
胆汁性肝硬化怎样治疗？
胆汁性肝硬化的治疗方法
胆汁性肝硬化是一种慢性肝病，主要由胆汁淤积引起。治疗目标是减缓疾病进展、缓解症状和预防并发症。
一、药物治疗
1. 熊去氧胆酸（UDCA）
作用：改善胆汁流动，减少肝细胞损伤。
用法：通常作为一线治疗药物，长期使用。
2. 奥贝胆酸（OCA）
作用：用于对UDCA反应不佳的患者，可进一步改善胆汁淤积。
用法：需在医生指导下使用，注意监测副作用。
3. 免疫抑制剂
作用：适用于自身免疫性肝炎重叠综合征患者。
常用药物：泼尼松、硫唑嘌呤等。
二、对症治疗
1. 瘙痒管理
药物：考来烯胺、利福平等。
非药物方法：保持皮肤湿润，避免过热。
2. 骨质疏松预防
补充钙和维生素D：定期监测骨密度，必要时使用双膦酸盐。
3. 脂肪吸收不良
补充脂溶性维生素（A、D、E、K）：根据血液检测结果调整剂量。
三、肝移植
适应症：终末期肝病、肝功能衰竭或生活质量极差的患者。
效果：可显著改善生存率和生活质量。
四、生活方式调整
饮食：低脂、高蛋白、高热量饮食，避免酒精。
运动：适量运动，增强体质。
五、定期随访
监测肝功能：定期检查肝功能、胆汁酸水平等。
评估疾病进展：通过影像学检查（如超声、MRI）评估肝脏状况。
