胆汁性肝硬化(参考内科学)
胆汁性肝硬化应该做哪些检查？
胆汁性肝硬化的检查项目全解析
胆汁性肝硬化的诊断和评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
肝功能检查
必查指标：ALT、AST、ALP、GGT
胆红素：直接胆红素升高为主
特殊指标：白蛋白、凝血功能（评估肝脏合成功能）
自身抗体检测
AMA（抗线粒体抗体）：PBC的特异性标志
ANA（抗核抗体）、SMA（抗平滑肌抗体）
免疫球蛋白检测
IgM水平升高
二、影像学检查
超声检查
评估肝脏形态、胆管系统
排除胆道梗阻
MRCP（磁共振胰胆管成像）
无创评估胆管系统
排除原发性硬化性胆管炎（PSC）
CT检查
评估肝脏形态、脾脏大小
检测门静脉高压征象
三、肝活检
适应证
AMA阴性疑似PBC患者
评估疾病分期和纤维化程度
病理特征
胆管损伤和炎症
纤维化和肝硬化形成
四、其他检查
骨密度检测
评估骨质疏松风险
脂溶性维生素水平
维生素A、D、E、K
重点提示：对于疑似胆汁性肝硬化患者，应尽早进行AMA检测，结合临床表现和影像学检查，由专科医生制定个体化的诊断和治疗方案。
