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胆汁性腹膜炎(参考内科学)

胆汁性腹膜炎怎样治疗?

胆汁性腹膜炎的治疗方法

胆汁性腹膜炎是一种严重的腹部感染,通常由胆道系统破裂或穿孔引起,导致胆汁泄漏到腹腔内。治疗需要迅速进行,以避免严重的并发症。


一、紧急治疗

  • 抗生素治疗:立即开始广谱抗生素治疗,以控制感染。

  • 液体复苏:对于休克或严重脱水的患者,进行积极的液体复苏。


二、手术治疗

  • 手术引流:通过手术清除腹腔内的胆汁和感染物质。

  • 修复胆道:如果可能,修复胆道的破裂或穿孔。


三、术后管理

  • 继续抗生素治疗:根据细菌培养和药敏试验结果调整抗生素。

  • 营养支持:对于不能经口进食的患者,考虑肠内或肠外营养支持。


四、并发症的预防与处理

  • 监测感染指标:定期检查白细胞计数、C反应蛋白等感染指标。

  • 预防多器官功能障碍:密切监测肝、肾功能,预防多器官功能障碍综合征。

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