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胆汁性腹膜炎(参考内科学)

胆汁性腹膜炎应该做哪些检查?

胆汁性腹膜炎的检查项目全解析

胆汁性腹膜炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数(CBC):评估感染和贫血

    • 肝功能测试:ALT、AST、ALP、胆红素

    • 炎症标志物:CRP、ESR

    • 电解质和肾功能测试

  2. 影像学检查

    • 腹部超声:初步评估腹腔内游离液体和胆道系统

    • 腹部CT扫描:更详细评估腹腔内情况和可能的胆汁泄漏源

    • MRI/MRCP:评估胆道系统的详细结构和可能的梗阻

二、特殊检查

  1. 腹腔穿刺

    • 获取腹腔内液体进行生化、细胞学和微生物学分析

    • 胆汁性腹膜炎的特征:胆红素水平高于血清,白细胞计数升高

  2. 内镜检查

    • ERCP:诊断和治疗胆道梗阻或泄漏

    • EUS:评估胆道和胰腺的详细结构

三、检查注意事项

  1. 紧急评估:胆汁性腹膜炎是一种紧急情况,需要立即评估和治疗

  2. 多学科团队:包括外科、胃肠病学和放射学专家

  3. 术前准备:在怀疑胆汁性腹膜炎时,应准备紧急手术干预

重点提示:胆汁性腹膜炎的诊断和治疗应迅速进行,以避免严重的并发症如败血症和多器官功能障碍。

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