多重肺部感染(复数菌感染,混合性感染)
多重肺部感染怎样治疗？
多重肺部感染的治疗方法
多重肺部感染的治疗需要综合考虑病原体的种类、患者的免疫状态以及合并症等因素。治疗的核心是 精准抗感染治疗、支持治疗和并发症的预防。
一、抗感染治疗
1. 细菌感染
广谱抗生素：初始治疗通常使用广谱抗生素，如β-内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类。
根据药敏调整：获得病原学结果后，应根据药敏试验结果调整抗生素。
2. 病毒感染
抗病毒药物：如流感病毒感染可使用奥司他韦或扎那米韦。
支持治疗：对于无特效抗病毒药物的病毒感染，以支持治疗为主。
3. 真菌感染
抗真菌药物：如两性霉素B、氟康唑等，根据真菌种类选择。
二、支持治疗
1. 氧疗
低氧血症患者：需给予氧疗，维持SpO2≥90%。
2. 液体管理
保持水电解质平衡：避免过多或过少的液体输入。
3. 营养支持
高热量、高蛋白饮食：有助于恢复免疫功能和体力。
三、并发症的预防与治疗
1. 呼吸衰竭
机械通气：对于严重呼吸衰竭患者，可能需要机械通气支持。
2. 脓毒症
早期识别与治疗：一旦发现脓毒症迹象，应立即进行集束化治疗。
四、预防措施
疫苗接种：如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，可预防部分肺部感染。
手卫生：保持良好的手卫生习惯，减少病原体传播。
