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多重肺部感染(复数菌感染,混合性感染)

多重肺部感染应该做哪些检查?

多重肺部感染的检查项目全解析

多重肺部感染的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数(CBC)

    • 炎症标志物:CRP、ESR

    • 生化检查:肝功能、肾功能

  2. 微生物学检查

    • 血培养

    • 痰培养及药敏试验

    • 尿抗原检测(如军团菌、肺炎链球菌)

二、影像学检查

  1. 胸部X光

    • 初步评估肺部病变

  2. 胸部CT

    • 高分辨率CT(HRCT)更佳

    • 评估病变范围及性质

三、进阶检查

  1. 支气管镜检查

    • 支气管肺泡灌洗(BAL)

    • 经支气管肺活检(TBLB)

  2. 分子生物学检查

    • PCR检测病原体核酸

    • 基因测序

四、检查注意事项

  1. 采样时机

    • 抗生素使用前进行微生物学检查

  2. 检查前准备

    • 支气管镜检查需空腹

  3. 随访建议

    • 根据病情变化调整检查方案

重点提示:对于免疫功能低下患者,建议加做:

  • 真菌抗原检测

  • 结核菌素试验或γ-干扰素释放试验

临床价值

  • 影像学检查结合微生物学检查可提高诊断率

  • 分子生物学检查有助于快速病原体鉴定

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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