多重肺部感染(复数菌感染,混合性感染)
多重肺部感染应该做哪些检查?
多重肺部感染的检查项目全解析
多重肺部感染的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数(CBC)
炎症标志物:CRP、ESR
生化检查:肝功能、肾功能
微生物学检查
血培养
痰培养及药敏试验
尿抗原检测(如军团菌、肺炎链球菌)
二、影像学检查
胸部X光
初步评估肺部病变
胸部CT
高分辨率CT(HRCT)更佳
评估病变范围及性质
三、进阶检查
支气管镜检查
支气管肺泡灌洗(BAL)
经支气管肺活检(TBLB)
分子生物学检查
PCR检测病原体核酸
基因测序
四、检查注意事项
采样时机:
抗生素使用前进行微生物学检查
检查前准备:
支气管镜检查需空腹
随访建议:
根据病情变化调整检查方案
重点提示:对于免疫功能低下患者,建议加做:
真菌抗原检测
结核菌素试验或γ-干扰素释放试验
临床价值:
影像学检查结合微生物学检查可提高诊断率
分子生物学检查有助于快速病原体鉴定
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。