胆源性慢性胰腺炎(胆源性慢性复发性胰腺炎)
胆源性慢性胰腺炎应该做哪些检查?
胆源性慢性胰腺炎的检查项目全解析
胆源性慢性胰腺炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础实验室检查
血液检查
肝功能:ALT、AST、ALP、GGT、胆红素
胰腺酶:血清淀粉酶、脂肪酶(急性发作时升高)
炎症标志物:CRP、血沉
尿液检查
尿淀粉酶
粪便检查
脂肪泻评估(苏丹III染色)
二、影像学检查
腹部超声
胆道系统评估:胆总管扩张、结石
胰腺形态:增大、萎缩、钙化
CT扫描
胰腺钙化、假性囊肿、胰管扩张
胆道结石
MRCP(磁共振胰胆管成像)
无创评估胰胆管系统
显示胰管狭窄、扩张、结石
ERCP(内镜逆行胰胆管造影)
诊断金标准
可同时进行胆管取石、支架置入等治疗
三、功能检查
胰腺外分泌功能检查
粪便弹性蛋白酶-1
胰泌素刺激试验
内分泌功能检查
空腹血糖、糖耐量试验
四、其他检查
内镜超声(EUS)
高分辨率评估胰腺实质和胆道
引导细针穿刺活检
重点提示:对于疑似胆源性慢性胰腺炎患者,应优先排除胆道梗阻和结石。
临床价值:
MRCP和ERCP在胆道系统评估中具有重要价值
CT和EUS有助于评估胰腺结构和并发症
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。