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胆源性慢性胰腺炎(胆源性慢性复发性胰腺炎)

胆源性慢性胰腺炎应该做哪些检查?

胆源性慢性胰腺炎的检查项目全解析

胆源性慢性胰腺炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础实验室检查

  1. 血液检查

    • 肝功能:ALT、AST、ALP、GGT、胆红素

    • 胰腺酶:血清淀粉酶、脂肪酶(急性发作时升高)

    • 炎症标志物:CRP、血沉

  2. 尿液检查

    • 尿淀粉酶

  3. 粪便检查

    • 脂肪泻评估(苏丹III染色)

二、影像学检查

  1. 腹部超声

    • 胆道系统评估:胆总管扩张、结石

    • 胰腺形态:增大、萎缩、钙化

  2. CT扫描

    • 胰腺钙化、假性囊肿、胰管扩张

    • 胆道结石

  3. MRCP(磁共振胰胆管成像)

    • 无创评估胰胆管系统

    • 显示胰管狭窄、扩张、结石

  4. ERCP(内镜逆行胰胆管造影)

    • 诊断金标准

    • 可同时进行胆管取石、支架置入等治疗

三、功能检查

  1. 胰腺外分泌功能检查

    • 粪便弹性蛋白酶-1

    • 胰泌素刺激试验

  2. 内分泌功能检查

    • 空腹血糖、糖耐量试验

四、其他检查

  1. 内镜超声(EUS)

    • 高分辨率评估胰腺实质和胆道

    • 引导细针穿刺活检

重点提示:对于疑似胆源性慢性胰腺炎患者,应优先排除胆道梗阻和结石。

临床价值

  • MRCP和ERCP在胆道系统评估中具有重要价值

  • CT和EUS有助于评估胰腺结构和并发症

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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