单眼双下转肌麻痹(参考耳鼻喉头颈外科学)
单眼双下转肌麻痹是怎么回事？
单眼双下转肌麻痹的病因
单眼双下转肌麻痹是一种罕见的眼科疾病，涉及单眼的下直肌和下斜肌同时麻痹，导致眼球向下运动受限。其主要病因包括神经源性、肌源性、创伤性、炎症性、血管性、肿瘤性、先天性、代谢性、中毒性、特发性等。
1. 神经源性病因
动眼神经麻痹：动眼神经（第三脑神经）支配下直肌和下斜肌，其损伤可导致麻痹，常见于颅内病变如脑干梗死、出血、肿瘤或炎症。
核性或核下性病变：涉及动眼神经核或神经通路，可能由多发性硬化、脑炎或外伤引起。
2. 肌源性病因
肌肉疾病：如重症肌无力、甲状腺眼病或先天性肌病，影响眼外肌功能。
肌肉创伤或手术并发症：眼部手术或直接创伤可能导致肌肉损伤。
3. 创伤性病因
头部或眼眶创伤：骨折、挫伤或神经牵拉损伤动眼神经或眼肌。
4. 炎症性病因
眼眶炎症：如眼眶蜂窝织炎或特发性炎症，可影响神经或肌肉。
系统性炎症疾病：如结节病或血管炎，可能波及眼部。
5. 血管性病因
血管病变：糖尿病微血管病变、高血压或动脉瘤可能导致神经缺血或出血。
6. 肿瘤性病因
颅内或眼眶肿瘤：如脑膜瘤、神经鞘瘤或转移瘤，压迫动眼神经。
7. 先天性病因
先天性异常：出生时即存在的神经或肌肉发育缺陷。
8. 代谢性和中毒性病因
代谢紊乱：如糖尿病或甲状腺功能障碍，影响神经功能。
中毒：酒精、药物或毒素可能损害神经。
9. 特发性病因
原因不明：部分病例无明确病因，需进一步检查排除其他因素。
