单眼双上转肌麻痹(参考耳鼻喉头颈外科学)
单眼双上转肌麻痹是怎么回事?
单眼双上转肌麻痹的病因
单眼双上转肌麻痹是一种罕见的眼肌麻痹,涉及单侧眼睛的上直肌和/或下斜肌功能受损,导致眼球向上运动受限。其主要病因包括以下几类:
1. 先天性因素
发育异常:胚胎期眼肌或神经支配发育不全或异常。
遗传因素:某些遗传性疾病可能伴随眼肌麻痹,如先天性纤维化综合征。
2. 获得性因素
(1)神经源性病因
颅神经病变:动眼神经(第三颅神经)麻痹,影响上直肌和下斜肌的支配。
脑干病变:如脑干梗死、肿瘤或多发性硬化,损害神经核或通路。
颅内压增高:可能导致神经受压或损伤。
(2)肌源性病因
肌肉疾病:如重症肌无力、甲状腺眼病或眼肌炎,直接损害肌肉功能。
创伤:眼部或头部外伤导致肌肉或神经损伤。
(3)其他病因
炎症或感染:如脑膜炎、眶内炎症影响神经或肌肉。
肿瘤:眶内或颅内肿瘤压迫神经或肌肉。
血管性因素:如糖尿病微血管病变导致神经缺血。
3. 特发性因素
部分病例病因不明,可能为自发性或与轻微自身免疫反应相关。