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单眼双上转肌麻痹(参考耳鼻喉头颈外科学)

单眼双上转肌麻痹是怎么回事?

单眼双上转肌麻痹的病因

单眼双上转肌麻痹是一种罕见的眼肌麻痹,涉及单侧眼睛的上直肌和/或下斜肌功能受损,导致眼球向上运动受限。其主要病因包括以下几类:


1. 先天性因素

  • 发育异常:胚胎期眼肌或神经支配发育不全或异常。

  • 遗传因素:某些遗传性疾病可能伴随眼肌麻痹,如先天性纤维化综合征。


2. 获得性因素

(1)神经源性病因

  • 颅神经病变:动眼神经(第三颅神经)麻痹,影响上直肌和下斜肌的支配。

  • 脑干病变:如脑干梗死、肿瘤或多发性硬化,损害神经核或通路。

  • 颅内压增高:可能导致神经受压或损伤。

(2)肌源性病因

  • 肌肉疾病:如重症肌无力、甲状腺眼病或眼肌炎,直接损害肌肉功能。

  • 创伤:眼部或头部外伤导致肌肉或神经损伤。

(3)其他病因

  • 炎症或感染:如脑膜炎、眶内炎症影响神经或肌肉。

  • 肿瘤:眶内或颅内肿瘤压迫神经或肌肉。

  • 血管性因素:如糖尿病微血管病变导致神经缺血。


3. 特发性因素

  • 部分病例病因不明,可能为自发性或与轻微自身免疫反应相关。

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