窦性心律失常(参考内科学)
窦性心律失常如何鉴别诊断？
窦性心律失常的诊断方法
窦性心律失常的诊断主要依靠 心电图（ECG）检查，结合患者的 临床症状 和 病史。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
心悸
头晕
乏力
胸闷
晕厥（少见）
2. 体征
心律不齐
心率变化与呼吸相关（呼吸性窦性心律失常）
二、心电图（ECG）检查
1. 窦性心律的基本特征
P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置
PR间期正常（0.12-0.20秒）
心率60-100次/分（成人）
2. 窦性心律失常的心电图表现
窦性心动过速：心率>100次/分
窦性心动过缓：心率<60次/分
窦性心律不齐：PP间期差异>0.12秒
窦性停搏：突然出现P波缺失，长PP间期与基本PP间期无倍数关系
三、其他检查
1. 动态心电图（Holter监测）
连续记录24小时或更长时间的心电活动
有助于捕捉阵发性心律失常
2. 运动负荷试验
评估运动时的心律变化
适用于运动相关的心律失常
3. 心脏电生理检查（必要时）
用于复杂或难以诊断的心律失常
四、诊断流程总结
详细询问病史（症状、药物使用、家族史等）
体格检查（重点听诊心脏）
心电图检查（确诊主要依据）
动态心电图或运动负荷试验（必要时）
心脏电生理检查（复杂病例）
关键点
🔹 窦性心律失常多为生理性，无需特殊治疗
🔹 病理性窦性心律失常 需寻找并治疗病因
🔹 动态心电图 是诊断间歇性心律失常的重要工具
建议：出现心悸、头晕等症状时，应及时就医进行心电图检查。
