窦性心动过缓(窦性心律失常)
窦性心动过缓是怎么回事?
窦性心动过缓的病因
窦性心动过缓是指窦房结发放冲动的频率低于60次/分钟,导致心率过慢。其病因多样,包括生理性和病理性因素。
1. 生理性因素
运动员心脏:长期体育锻炼者心脏效率高,静息心率可能低于60次/分钟。
睡眠状态:睡眠时迷走神经张力增高,心率自然减慢。
2. 病理性因素
(1)心脏疾病
窦房结功能障碍:如病态窦房结综合征,窦房结自律性降低。
心肌缺血或梗死:影响窦房结血液供应,导致功能异常。
心肌炎或心肌病:心肌损伤影响心脏传导系统。
(2)药物因素
β受体阻滞剂:如美托洛尔,降低心肌收缩力和心率。
钙通道阻滞剂:如维拉帕米,减慢窦房结冲动发放。
洋地黄类药物:过量使用可导致心动过缓。
(3)代谢和内分泌异常
甲状腺功能减退:代谢率降低,心率减慢。
高钾血症:血钾过高抑制心肌电活动。
(4)神经系统因素
迷走神经张力过高:如颈动脉窦过敏综合征。
颅内压增高:如脑出血或脑肿瘤,刺激迷走神经。
(5)其他因素
低温:体温过低时心率减慢。
感染:如莱姆病、伤寒等,可能影响心脏传导系统。