低血糖综合征(参考内科学)
低血糖综合征怎样治疗？
低血糖综合征的治疗方法
低血糖综合征的治疗核心是 迅速纠正低血糖、预防复发，并根据病因进行针对性治疗。轻度低血糖可通过口服糖类食物缓解，严重低血糖需立即医疗干预。
一、急性低血糖的处理
1. 意识清醒者
口服15-20克快速吸收的糖类：如葡萄糖片、含糖饮料（果汁、可乐）、糖果等。
15分钟后复测血糖：若血糖仍≤3.9mmol/L，重复上述步骤。
血糖恢复后进食长效碳水化合物：如面包、饼干，防止血糖再次下降。
2. 意识障碍或无法口服者
立即注射胰高血糖素（0.5-1mg，肌注或皮下注射），或静脉注射葡萄糖（20-50ml 50%葡萄糖）。
监测血糖直至稳定，并查找诱因。
二、病因治疗
1. 糖尿病患者
调整降糖方案：减少胰岛素或口服降糖药剂量，避免空腹运动或饮酒。
使用动态血糖监测（CGM）：及时发现血糖下降趋势。
2. 非糖尿病患者
胰岛素瘤：手术切除是首选治疗。
自身免疫性低血糖：可能需要免疫抑制剂或糖皮质激素治疗。
其他内分泌疾病（如肾上腺功能不全）：激素替代治疗。
三、预防措施
规律进餐：避免长时间空腹，尤其是糖尿病患者。
运动前补充能量：根据运动强度调整饮食或药物。
随身携带糖类食品和医疗警示卡：便于紧急情况下自救或他救。
教育患者及家属：识别低血糖症状并掌握处理方法。
四、特殊情况处理
夜间低血糖：睡前加餐或调整基础胰岛素剂量。
酒精相关低血糖：避免空腹饮酒，饮酒后监测血糖。
反复严重低血糖：需住院评估并调整治疗方案。
