毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病,Basedow病)
毒性弥漫性甲状腺肿应该做哪些检查?
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的检查项目全解析
毒性弥漫性甲状腺肿的诊断需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
甲状腺功能检查
必查指标:TSH(通常降低)、FT3、FT4(通常升高)
辅助指标:TT3、TT4
甲状腺自身抗体检查
TSH受体抗体(TRAb)
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
甲状腺球蛋白抗体(TgAb)
二、影像学检查
甲状腺超声检查
特征表现:
甲状腺弥漫性增大
血流信号增多("火海征")
甲状腺核素扫描
特征表现:甲状腺摄取率增高
三、进阶检查
眼部检查
适用于有眼征的患者
包括视力、眼压、眼球运动等检查
心电图检查
评估心脏功能,排查心律失常
四、检查注意事项
空腹要求:
甲状腺功能检查:通常不需要空腹
检查前准备:
停用影响甲状腺功能的药物(需医生指导)
核素扫描前需停用含碘食物和药物
随访建议:
根据治疗方案和病情变化定期复查甲状腺功能
重点提示:对于疑似Graves病的患者,建议进行全面的甲状腺功能和抗体检查,以及甲状腺超声检查,以明确诊断。
临床价值:
TRAb是Graves病的特异性标志物
甲状腺超声和核素扫描有助于鉴别诊断
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。