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癫痫发作与癫痫综合征(癫痫发作与癫痫综合症)

癫痫发作与癫痫综合征应该做哪些检查?

癫痫发作与癫痫综合征的检查项目全解析

癫痫的诊断和治疗需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 脑电图(EEG)

    • 常规EEG:捕捉癫痫样放电

    • 视频EEG监测:同步记录发作行为和脑电活动

    • 动态EEG:长时间监测,提高检出率

  2. 神经影像学检查

    • 头颅MRI:高分辨率,检测结构性异常

    • 头颅CT:急性发作后排除出血或钙化

    • 功能MRI(fMRI):术前评估语言和运动功能区

  3. 实验室检查

    • 血常规、电解质、血糖、肝肾功能

    • 毒物筛查:排除中毒性癫痫

    • 遗传代谢病筛查:儿童及青少年患者

二、进阶检查

  1. 脑脊液检查

    • 细胞计数、蛋白、糖、氯化物

    • 病原学检查:排除感染性病因

    • 自身免疫抗体:如抗NMDA受体抗体

  2. 基因检测

    • 全外显子测序:寻找致病基因突变

    • Panel检测:针对已知癫痫相关基因

  3. 核医学检查

    • PET-CT:定位癫痫灶

    • SPECT:发作期和发作间期血流灌注对比

三、特殊检查

  1. 神经心理学评估

    • 认知功能测试

    • 情绪和行为评估

  2. 心脏评估

    • 心电图:排除心源性晕厥

    • 长程心电监测:捕捉心律失常

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • EEG前需洗头,避免使用护发素

    • MRI前移除所有金属物品

  2. 药物调整

    • 部分检查需调整抗癫痫药物(医生指导下)

  3. 随访建议

    • 定期复查EEG评估治疗效果

    • 影像学随访监测结构性变化

重点提示:对于难治性癫痫患者,建议多学科会诊,制定个体化检查方案。

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