多胎妊娠(参考妇科学与现代产科学)
多胎妊娠应该做哪些检查？
多胎妊娠的检查项目全解析
多胎妊娠的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
超声检查（首选）
早期妊娠：确认胎囊数量、位置和胎心搏动
中晚期妊娠：评估胎儿生长、羊水量和胎盘位置
绒毛膜性评估：确定单绒毛膜或双绒毛膜，以指导管理
血液检查
血常规：监测贫血风险
血型和抗体筛查：预防Rh不相容
甲状腺功能检查：评估代谢状态
遗传筛查
非整倍体筛查：如NIPT（无创产前检测）
羊水穿刺或绒毛取样：如有指征，进行确诊
二、影像学检查
超声多普勒
评估胎儿血流：监测脐动脉和大脑中动脉血流
检测双胎输血综合征（TTTS）风险
MRI检查
用于复杂病例：如胎儿异常或胎盘问题评估
提供更详细的解剖信息
三、进阶检查
胎儿监测
胎心监护：定期进行非应激试验（NST）
生物物理评分：评估胎儿 well-being
母体并发症筛查
妊娠期糖尿病筛查：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
子痫前期筛查：监测血压和尿蛋白
四、检查注意事项
检查频率：
单绒毛膜双胎：每2周超声监测
双绒毛膜双胎：每4周超声监测
准备事项：
超声检查：可能需要憋尿或空腹， depending on the trimester
血液检查：通常要求空腹
随访建议：
高风险多胎：专科定期随访，可能需增加检查次数
低风险多胎：标准产前检查 schedule
重点提示：多胎妊娠增加早产、低出生体重等风险，建议：
密切监测宫颈长度
评估分娩方式（阴道分娩或剖宫产）
临床价值：
超声是核心工具，用于诊断和管理
早期识别并发症可改善 outcomes
建议根据妊娠类型和母体状况，由产科医生制定个体化的检查方案。
