胆石性肠绞塞综合征(参考内科学)
胆石性肠绞塞综合征应该做哪些检查？
胆石性肠绞塞综合征的检查项目全解析
胆石性肠绞塞综合征是一种罕见的急腹症，及时准确的检查对诊断至关重要。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数（CBC）：检查白细胞计数是否升高
肝功能测试：评估胆道梗阻的程度
电解质和肾功能测试：评估患者的水电解质平衡
尿液分析
检查尿胆原和胆红素水平
二、影像学检查
腹部X光
可显示肠梗阻的典型征象如气液平面
有时可见胆道内气体或胆结石
腹部超声
评估胆囊和胆道的情况
检测胆结石和胆道扩张
CT扫描
金标准：可清晰显示胆结石、肠梗阻的位置和程度
评估并发症如肠穿孔
MRI/MRCP
对于孕妇或对碘造影剂过敏的患者是理想选择
详细评估胆道和胰腺的解剖结构
三、进阶检查
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
既是诊断也是治疗手段
可直接取出胆道结石
手术探查
对于诊断不明确或病情危重的患者
可直接处理肠梗阻和胆结石
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查和腹部超声需空腹
检查前准备：
CT和MRI可能需要使用造影剂，需评估肾功能
紧急处理：
对于高度怀疑胆石性肠绞塞的患者，应立即进行影像学检查
重点提示：胆石性肠绞塞综合征的诊断需要高度警惕，尤其是在老年患者中。
临床价值：
CT扫描是诊断胆石性肠绞塞综合征的首选方法
早期诊断和手术干预可显著改善预后
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
