胆石性肠梗阻(参考内科学)
胆石性肠梗阻应该做哪些检查？
胆石性肠梗阻的检查项目全解析
胆石性肠梗阻是由于胆结石通过胆囊或胆总管与肠道的瘘管进入肠道，引起肠梗阻的一种罕见疾病。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数（CBC）：检查白细胞计数是否升高
电解质和肾功能检查：评估脱水或电解质紊乱
肝功能检查：评估胆道梗阻的影响
尿液检查
尿常规：检查是否有感染或其他异常
二、影像学检查
腹部X线
可显示肠梗阻的典型表现，如肠袢扩张和气液平面
有时可看到胆道内气体（提示胆肠瘘）
腹部超声
可评估胆囊和胆总管的状态
有时可发现胆结石或胆道扩张
CT扫描
是诊断胆石性肠梗阻的金标准
可显示肠梗阻的位置、胆结石的位置及胆肠瘘
MRI/MRCP
对于不能进行CT检查的患者，MRI是一个好的选择
MRCP可以更清楚地显示胆道系统
三、内镜检查
胃十二指肠镜（EGD）
可评估上消化道是否有胆结石或瘘管
结肠镜
可评估下消化道是否有胆结石或瘘管
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查和腹部超声：空腹8-12小时
CT或MRI检查：根据检查要求可能需要空腹
检查前准备：
内镜检查前需要清洁肠道
告知医生所有正在服用的药物
随访建议：
根据检查结果和治疗方案，定期随访
重点提示：对于疑似胆石性肠梗阻的患者，应尽快进行影像学检查以明确诊断。
临床价值：
CT扫描是诊断胆石性肠梗阻的最有效方法
早期诊断和治疗可以显著改善预后
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
