颠茄碱类植物药物中毒(参考内科学)
颠茄碱类植物药物中毒如何鉴别诊断？
颠茄碱类植物药物中毒的诊断方法
颠茄碱类植物药物中毒的诊断需结合 临床表现、药物接触史、实验室检查，必要时进行 毒物检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 中枢神经系统症状
兴奋、烦躁、幻觉、谵妄
抽搐、昏迷（严重时）
2. 抗胆碱能症状
口干、皮肤干燥
瞳孔扩大、视力模糊
心率加快、血压升高
尿潴留、肠麻痹
二、药物接触史
明确或可疑接触颠茄碱类植物或药物（如曼陀罗、阿托品、东莨菪碱等）
用药过量或误服（如儿童误食曼陀罗果实）
三、实验室检查
1. 常规检查
血常规、电解质、肝肾功能：评估全身状况。
心电图：监测心律失常。
2. 毒物检测
尿液或血液毒物筛查：检测颠茄碱类物质。
胃内容物分析（如洗胃后）：确认毒物摄入。
四、鉴别诊断
其他抗胆碱能药物中毒（如抗组胺药、三环类抗抑郁药）
中枢神经系统感染（如脑炎、脑膜炎）
精神疾病急性发作
五、诊断流程总结
详细询问病史（药物接触史、症状出现时间）。
全面体格检查（重点观察抗胆碱能症状）。
实验室和毒物检测（确认毒物存在）。
排除其他类似疾病。
关键点
🔹 早期识别抗胆碱能症状 是诊断的关键。
🔹 毒物检测 可确诊，但治疗不应等待检测结果。
🔹 及时对症支持治疗 可显著改善预后。
建议：避免接触不明植物或药物，特别是儿童和老年人！
