骶髂关节扭伤(称骶髂关节半脱位)
骶髂关节扭伤如何鉴别诊断？
骶髂关节扭伤的诊断方法
骶髂关节扭伤的诊断需结合 临床表现、体格检查、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
疼痛：位于下腰部、臀部或大腿后侧，可能单侧或双侧。
活动受限：弯腰、转身或长时间站立时疼痛加剧。
其他：可能出现行走困难或跛行。
2. 病史
近期有外伤史、过度劳累或长时间保持不良姿势。
二、体格检查
1. 触诊
骶髂关节处压痛明显。
2. 特殊检查
Patrick试验（FABER试验）：患者仰卧，将患侧脚踝放在对侧膝盖上，向下压膝盖，诱发疼痛为阳性。
Gaenslen试验：患者仰卧，患侧大腿悬于床外，对侧膝盖屈曲至胸部，诱发疼痛为阳性。
三、影像学检查
1. X线
可排除骨折或其他骨性病变。
2. MRI
可显示软组织损伤、炎症或水肿。
3. CT
可详细观察骶髂关节的骨性结构。
四、鉴别诊断
腰椎间盘突出：疼痛放射至下肢，伴有神经根症状。
强直性脊柱炎：多见于青年男性，伴有晨僵和脊柱活动受限。
髋关节病变：疼痛位于腹股沟区，髋关节活动受限。
五、诊断流程总结
详细询问病史：了解外伤或劳累史。
体格检查：进行触诊和特殊检查。
影像学检查：根据需要选择X线、MRI或CT。
排除其他疾病：如腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可防止病情加重。
🔹 影像学检查 主要用于排除其他疾病。
🔹 特殊检查 对诊断有重要价值。
建议：出现下腰部或臀部疼痛时，应及时就医，避免延误治疗。
