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胆囊息肉(胆囊息肉样病变,胆囊隆起性病变)

胆囊息肉应该做哪些检查?

胆囊息肉的检查项目全解析

胆囊息肉的诊断和评估需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 肝功能检查

    • 必查指标:ALT、AST、GGT、ALP

    • 辅助指标:总胆红素、直接胆红素

  2. 肿瘤标志物检查

    • CEA、CA19-9(排除恶性肿瘤可能)

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 特征表现:

      • 胆囊壁上的强回声团块

      • 不随体位移动

      • 后方无声影

  2. CT检查

    • 进一步评估息肉的大小、形态及胆囊壁的情况

  3. MRI检查

    • 对于超声和CT检查结果不明确的病例,MRI可提供更详细的软组织对比

三、进阶检查

  1. 内镜超声(EUS)

    • 高分辨率评估息肉的性质和起源

    • 可进行细针穿刺活检(FNA)

  2. 胆囊造影

    • 评估胆囊功能及息肉对胆囊功能的影响

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 超声检查:空腹8-12小时

    • CT/MRI检查:根据检查要求可能需要空腹

  2. 检查前准备

    • 停用影响胆囊收缩的药物(需医生指导)

    • 检查前避免高脂饮食

  3. 随访建议

    • 小息肉(<10mm):6-12个月复查超声

    • 大息肉(≥10mm)或增长迅速:考虑手术治疗

重点提示:对于有症状的胆囊息肉患者,建议尽早进行详细检查以排除恶性肿瘤。

临床价值

  • 超声是筛查和随访的首选方法

  • EUS对于鉴别息肉性质具有重要价值

  • 手术切除是治疗大或有恶性特征息肉的有效方法

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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