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胆囊管综合征(胆囊管部分阻塞综合征,胆囊运动障碍综合征)

胆囊管综合征如何鉴别诊断?

胆囊管综合征的诊断方法

胆囊管综合征的诊断需结合 临床表现、影像学检查,必要时进行 胆囊功能测试。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 常见症状

  • 右上腹疼痛(类似胆绞痛)

  • 餐后加重,尤其是高脂饮食后

  • 恶心、呕吐

  • 腹胀

2. 体征

  • 右上腹压痛

  • Murphy征阴性(与急性胆囊炎不同)


二、影像学检查

1. 腹部超声

  • 胆囊壁增厚

  • 胆囊管扩张

  • 胆囊收缩功能减退

2. 胆囊造影(HIDA扫描)

  • 胆囊排空延迟

  • 胆囊管梗阻

3. MRCP(磁共振胰胆管造影)

  • 胆囊管狭窄或梗阻

  • 排除其他胆道疾病


三、胆囊功能测试

1. 胆囊收缩素刺激试验

  • 胆囊收缩功能减退

  • 疼痛再现

2. 胆囊压力测定

  • 胆囊管内压力升高


四、诊断标准

  1. 典型的临床表现(右上腹疼痛,餐后加重)

  2. 影像学检查异常(胆囊管扩张,胆囊收缩功能减退)

  3. 胆囊功能测试阳性

  4. 排除其他胆道疾病


关键点

🔹 胆囊管综合征 是一种功能性胆道疾病,诊断需综合临床表现和检查结果。
🔹 胆囊功能测试 是确诊的重要手段。
🔹 治疗 包括药物和手术(如胆囊切除术)。

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