胆囊管综合征(胆囊管部分阻塞综合征,胆囊运动障碍综合征)
胆囊管综合征如何鉴别诊断?
胆囊管综合征的诊断方法
胆囊管综合征的诊断需结合 临床表现、影像学检查,必要时进行 胆囊功能测试。以下是详细的诊断流程:
一、临床表现
1. 常见症状
右上腹疼痛(类似胆绞痛)
餐后加重,尤其是高脂饮食后
恶心、呕吐
腹胀
2. 体征
右上腹压痛
Murphy征阴性(与急性胆囊炎不同)
二、影像学检查
1. 腹部超声
胆囊壁增厚
胆囊管扩张
胆囊收缩功能减退
2. 胆囊造影(HIDA扫描)
胆囊排空延迟
胆囊管梗阻
3. MRCP(磁共振胰胆管造影)
胆囊管狭窄或梗阻
排除其他胆道疾病
三、胆囊功能测试
1. 胆囊收缩素刺激试验
胆囊收缩功能减退
疼痛再现
2. 胆囊压力测定
胆囊管内压力升高
四、诊断标准
典型的临床表现(右上腹疼痛,餐后加重)
影像学检查异常(胆囊管扩张,胆囊收缩功能减退)
胆囊功能测试阳性
排除其他胆道疾病
关键点
🔹 胆囊管综合征 是一种功能性胆道疾病,诊断需综合临床表现和检查结果。
🔹 胆囊功能测试 是确诊的重要手段。
🔹 治疗 包括药物和手术(如胆囊切除术)。