胆囊癌(参考肿瘤学)
胆囊癌应该做哪些检查？
胆囊癌的检查项目全解析
胆囊癌的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、影像学检查
超声检查（首选）
可以观察到胆囊壁的增厚、肿块以及胆囊内的异常回声
对于早期胆囊癌的诊断有一定的局限性
CT检查
能够更清晰地显示肿瘤的大小、位置以及是否有周围组织的侵犯
对于评估手术可行性非常重要
MRI检查
对于软组织的对比分辨率高，有助于评估肿瘤与周围结构的关系
特别是MRCP（磁共振胰胆管成像）可以显示胆管的受累情况
PET-CT
对于远处转移的检测有较高的敏感性
有助于分期和评估治疗效果
二、实验室检查
肿瘤标志物
CA19-9：在胆囊癌患者中可能升高，但特异性不高
CEA：也可能升高，同样缺乏特异性
肝功能检查
评估肝脏是否受到肿瘤的侵犯或阻塞性黄疸的影响
三、病理学检查
细针穿刺活检
在影像引导下进行，可以获取肿瘤组织进行病理诊断
但由于胆囊癌易发生种植转移，需谨慎选择
手术切除标本病理检查
是确诊胆囊癌的金标准
可以明确肿瘤的类型、分级和分期
四、检查注意事项
空腹要求：
超声、CT、MRI检查通常需要空腹
检查前准备：
根据具体检查项目，可能需要禁食或服用对比剂
随访建议：
对于高风险人群，如胆囊息肉大于1cm、瓷化胆囊等，建议定期随访
重点提示：胆囊癌早期症状不明显，对于有右上腹疼痛、黄疸、体重下降等症状的患者，应尽早进行相关检查。
临床价值：
影像学检查是胆囊癌诊断和分期的主要手段
病理学检查是确诊的依据
综合评估有助于制定个体化的治疗方案
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
