大颗粒淋巴细胞白血病(伴颗粒淋巴细胞的淋巴细胞增殖性疾病,大颗粒淋巴细胞性白血病)
大颗粒淋巴细胞白血病如何鉴别诊断？
大颗粒淋巴细胞白血病的诊断方法
大颗粒淋巴细胞白血病（LGLL）的诊断需结合 临床表现、实验室检查、免疫表型分析和分子遗传学检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
无症状：部分患者可能无明显症状。
反复感染：由于中性粒细胞减少。
贫血：表现为乏力、苍白。
脾肿大：常见。
二、实验室检查
1. 血液检查
全血细胞计数：中性粒细胞减少、贫血、血小板减少。
外周血涂片：大颗粒淋巴细胞增多。
2. 骨髓检查
骨髓穿刺和活检：淋巴细胞浸润。
三、免疫表型分析
流式细胞术：CD3+、CD8+、CD57+、CD16+。
T细胞受体（TCR）重排：克隆性增殖。
四、分子遗传学检测
STAT3突变：常见于T-LGLL。
STAT5B突变：较少见。
五、诊断标准
持续性大颗粒淋巴细胞增多（>6个月）。
克隆性T细胞增殖证据。
相关临床表现和实验室异常。
关键点
🔹 早期诊断 对于及时治疗至关重要。
🔹 免疫表型和分子遗传学检测 是确诊的关键。
🔹 鉴别诊断 包括反应性淋巴细胞增多和其他淋巴细胞增殖性疾病。
