低钾血症(钾缺乏)
低钾血症应该做哪些检查?
低钾血症的检查项目全解析
低钾血症的完整评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血清钾测定
正常范围:3.5-5.0 mmol/L
低钾血症定义:血清钾<3.5 mmol/L
尿钾测定
24小时尿钾排泄量
尿钾/尿肌酐比值
肾功能检查
血尿素氮(BUN)
血肌酐(Cr)
估算肾小球滤过率(eGFR)
二、电解质和酸碱平衡检查
血清电解质
钠(Na+)
氯(Cl-)
碳酸氢盐(HCO3-)
动脉血气分析
pH值
PaCO2
PaO2
三、内分泌检查
血浆肾素活性(PRA)
醛固酮测定
皮质醇测定
四、心电图检查
心电图(ECG)
低钾血症特征性改变:
T波低平或倒置
U波出现
ST段压低
五、检查注意事项
空腹要求:
肾功能、电解质:空腹8-12小时
检查前准备:
停用影响钾代谢的药物(需医生指导)
随访建议:
轻度低钾血症:1-2周复查
重度低钾血症:立即住院治疗并密切监测
重点提示:对于反复发作的低钾血症,建议加做:
遗传性低钾血症相关基因检测
肾上腺CT/MRI(排查醛固酮增多症)
临床价值:
血清钾联合尿钾测定可区分肾性/非肾性钾丢失
心电图检查可评估低钾血症的心脏风险
内分泌检查有助于明确病因
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。
