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低钾血症(钾缺乏)

低钾血症是怎么回事?

低钾血症的主要病因

低钾血症是指血清钾浓度低于3.5 mmol/L,其病因多样,主要分为钾摄入不足、钾丢失过多和钾分布异常三大类。


1. 钾摄入不足

  • 长期禁食或厌食:如神经性厌食症患者。

  • 营养不良:如长期酗酒、贫困导致的饮食不均衡。


2. 钾丢失过多

(1)胃肠道丢失

  • 呕吐或腹泻:如急性胃肠炎、滥用泻药。

  • 肠瘘或引流:如肠梗阻术后。

(2)肾脏丢失

  • 利尿剂使用:如呋塞米、氢氯噻嗪。

  • 肾小管酸中毒:如远端肾小管酸中毒。

  • 醛固酮增多症:如原发性醛固酮增多症。


3. 钾分布异常

  • 碱中毒:如呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒。

  • 胰岛素使用:如糖尿病酮症酸中毒治疗时。

  • 周期性麻痹:如家族性低钾性周期性麻痹。


4. 其他原因

  • 镁缺乏:如长期使用质子泵抑制剂。

  • 药物:如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B。

  • 大面积烧伤:导致大量体液和电解质丢失。

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