电击伤所致脊髓病(参考内科学)
电击伤所致脊髓病如何鉴别诊断？
电击伤所致脊髓病的诊断方法
电击伤所致脊髓病的诊断需结合 病史、临床表现、影像学检查，以及 神经电生理检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
电击伤史：明确电击的时间、电压、电流类型（交流或直流）、接触部位和持续时间。
症状出现时间：电击后立即出现或延迟出现（数小时至数天）。
二、临床表现
1. 急性期症状
肢体无力或瘫痪。
感觉异常（如麻木、刺痛）。
大小便功能障碍。
2. 慢性期症状
进行性肌无力。
肌肉萎缩。
痉挛性瘫痪。
三、影像学检查
1. MRI（首选）
典型表现：脊髓水肿、出血或坏死。
优点：无辐射，可清晰显示脊髓病变。
2. CT
用于评估脊柱骨折或脱位。
缺点：对脊髓病变显示不如MRI清晰。
四、神经电生理检查
1. 肌电图（EMG）
评估肌肉和神经功能。
可发现神经源性损害。
2. 体感诱发电位（SEP）
评估感觉通路完整性。
可发现传导阻滞或延迟。
五、诊断流程总结
病史采集：明确电击伤史。
临床表现评估：注意神经功能缺损。
影像学检查：MRI为首选。
神经电生理检查：辅助诊断。
关键点
🔹 早期诊断 对预后至关重要。
🔹 MRI 是诊断电击伤所致脊髓病的金标准。
🔹 神经电生理检查 可辅助评估神经功能损害程度。
建议：电击伤患者应尽早进行神经功能评估和影像学检查，以便及时干预。
