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胆固醇脓胸(参考外科学)

胆固醇脓胸是怎么回事?

胆固醇脓胸的病因

胆固醇脓胸是一种罕见的胸腔积液类型,其特点是积液中含有高浓度的胆固醇结晶,通常与慢性炎症和胸膜损伤相关。主要病因包括:


1. 慢性胸膜炎症

  • 结核性胸膜炎:结核感染是胆固醇脓胸最常见的原因,约占病例的50%-70%。慢性炎症导致胸膜纤维化和胆固醇沉积。

  • 类风湿性关节炎:自身免疫性疾病可能引起胸膜炎症和胆固醇积聚。

  • 其他慢性感染:如真菌或细菌感染(如放线菌病),长期炎症破坏胸膜组织。


2. 胸膜损伤或手术史

  • 胸部创伤:既往胸部外伤或手术(如肺切除术)可能导致胸膜腔闭塞和胆固醇结晶形成。

  • 胸膜固定术:用于治疗气胸或胸腔积液的 procedures 可能诱发慢性炎症和胆固醇沉积。


3. 代谢和营养因素

  • 高胆固醇血症:血液中胆固醇水平升高可能通过渗出或局部代谢异常进入胸腔。

  • 营养不良:长期营养不良或特定缺乏症可能影响脂质代谢,促进胆固醇结晶形成。


4. 其他罕见原因

  • 肿瘤:胸膜肿瘤或转移癌可能引起慢性炎症和胆固醇积聚。

  • 先天性异常:如胸导管畸形,可能导致淋巴液淤积和胆固醇沉积。

  • 特发性病例:部分病例原因不明,可能与遗传或未知环境因素相关。

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