多发性神经炎(参考内科学)
多发性神经炎如何鉴别诊断？
多发性神经炎的诊断方法
多发性神经炎的诊断需结合 临床表现、神经传导速度检查、实验室检测，必要时进行 神经活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
感觉异常：如刺痛、麻木、烧灼感。
运动障碍：如肌无力、肌肉萎缩。
自主神经症状：如血压波动、出汗异常。
2. 体征
反射减弱或消失。
感觉减退。
二、实验室检查
1. 血液检测
血糖：排除糖尿病。
维生素B12水平：排除维生素B12缺乏。
甲状腺功能：排除甲状腺疾病。
2. 其他检查
自身抗体检测：如抗核抗体(ANA)，排除自身免疫性疾病。
毒物筛查：如重金属检测。
三、神经传导速度检查
1. 方法
通过电极刺激神经，测量神经传导速度。
2. 结果解读
传导速度减慢：提示脱髓鞘病变。
波幅降低：提示轴索病变。
四、神经活检（必要时）
1. 适用情况
诊断不明确时。
怀疑特定类型的神经炎，如血管炎性神经病。
2. 活检结果评估
炎症细胞浸润。
脱髓鞘或轴索损伤。
五、诊断流程总结
详细病史采集和体格检查。
实验室检查排除系统性疾病。
神经传导速度检查评估神经功能。
必要时神经活检。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可改善预后。
🔹 病因治疗是关键，如控制血糖、补充维生素B12。
🔹 神经活检 是确诊手段，但通常用于疑难病例。
建议：出现感觉或运动障碍时，应及时就医进行详细检查。
